Pregatirea are loc in 3 pasi:
PASUL 1 – consultatia initiala (sau seminar de obezitate daca sunt mai multi paciente) in care scopul este sa obiectivam starea de boala (gradul si distributia obezitatii), sa identificam comorbiditatile asociate, consecintele ei socio-profesionale si sa stabilim profilul comportamental alimentar prin intermediul unui chestionar medical tip.
Pacientul va fi informat complet si corect asupra tratamentelor actuale ale obezitatii, iar aceasta brosura este partea a consimtamantului informat al pacientului.
PASUL 2 – este rezervat evaluarii starii de sanatate, in cadrul unei echipe medicale multidisciplinare dupa urmatorul protocol, cu scopul cuantificarii riscului anestezico-chirurgical:
- cu o zi inaintea programarii la evaluarea medicala pacientul va avea un regim alimentar predominant lichidian,fiind recomandata evitarea abuzurilor alimentare sau consumul de alcool.
- pacientul se va prezenta nemancat si nebaut in cursul diminetii (este admisa totusi administrarea unor tratamentele dupa discutie prealabila cu medicul)
- vor fi efectuate urmatoarele teste standard:
a) analize de sange complete (hemograma completa, glicemie coagulare, VSH, fibrinogen, CRP, proteine, albumina, electroforeza proteinelor, transaminaze, bilirubina, fosfataza alcalina, GGT, bilirubina si fractii, uree, creatinina, profil lipidic complet, sodiu, potasiu, calciu, fier, biochimie si sediment urinar, alte teste de laborator care decurg din informatiile medicale furnizate de pacient)
b) evaluare cardiologica-EKG, consult la medicul specialist, ecografie de cord, alte teste indicate de medicul specialist (doppler carptide, teste de efort, Holter EKG sau tensiune etc)
c) evaluare pneumologica-spirometrie, pulsoximetrie, radiografie toraco-pulmonara, polisomnografie, consult medic specialist
d) evaluare imagistica abdominala-ecografie abdomen total cu doppler vene/artere abdominale
e) evaluare gastro-enterologie-endoscopie digestiva superioara (de preferat cu sedare) si test pentru Helicobacter pylori
f) alte teste medicale elocvente-tranzit baritat, colonoscopie, CT/RMN sau consulturi interdisciplinare sugestive
g) consult chirurgie bariatrica cu scopul stabilirii tipului de procedura si obtinerii consimtamantului informat
h) consultul de specialitate al medicului anestezist
PASUL 3 – este reprezentat de interventia chirurgicala.
Se recomanda ca intre pasii 2 si 3 sa nu existe un interval mai mare de 6 saptamani.
Dupa operatii vor urma controale regulate la:
- 10 zile – primul consult la medicul chirurg si scoaterea firelor/agrafelor
- 1 luna – pentru analize de laborator (hemograma, glicemie, probe hepatice si alte analize care au fost modificate la evaluarea initiala), tranzit baritat si consult la medicul chirurg
- 3 luni, 6 luni si 1 an – pentru analize de laborator (hemograma, glicemie, probe hepatice, profil lipidic si teste care detecteaza eventuale deficite de vitamine si minerale), ecografie hepato-biliara, tranzit baritat si/sau endoscopie, consult chirurgical /nutritionist.
Scopul acestui material este de a va oferi informatii care va pot ajuta sa intelegeti ca obezitatea este o problema de sanatate publica, sa vedeti daca sunteti un candidat pentru chirurgia bariatrica si in final sa decideti daca chirurgia obezitatii este cea mai buna optiune pentru dumneavoastra.